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只能聽天由命?阿根廷世足賽想晉級還是有機會!
:
阿根廷被視為全世界最成功的國家足球隊之一,在世界盃足球賽曾奪得2次冠軍,近幾年也幾乎都有進入八強,甚至在1990年及2014年都分別得到亞軍的成績。
不過2018年世界盃外圍賽開始,阿根廷的表現就一直不是很穩定,甚至一度陷入出局邊緣,幸好在最後一場與厄瓜多的外圍賽中,梅西(Lionel Messi)扮演救世主演出「帽子戲法」,驚險以3:1擊敗厄瓜多,才成功取得前進俄羅斯的世界盃入場券。
雖然梅西貴為阿根廷隊上的主力球員及隊長,還是史上首位得到五屆金球獎及世界足球先生的球員,不管是對哪個國家的球迷來說,梅西絕對是世界球壇史上最佳球員之一。但是在這次的世界盃足球賽中,阿根廷對上冰島先是爆冷門以1:1平手,昨日又再度爆冷以3:0輸給克羅埃西亞,可以說是再度跌破大家的眼鏡。
總是被視為隊內「神人」,又承受國人強烈期待的梅西,壓力肯定非常大。但也因為阿根廷隊太依賴梅西,導致這次克羅埃西亞的戰術奏效,只要緊盯梅西,確實使梅西被迫進入他在世界盃中最長的進球荒。
雖然目前吞下一和一敗,阿根廷還沒有徹底被淘汰,如果奈及利亞踢和或擊敗冰島,阿根廷在第三輪小組賽中擊敗奈及利亞,並且冰島輸給克羅埃西亞,那阿根廷就可以出線。
目前阿根廷的小組賽積分僅1分,不僅是不能再輸掉下一場比賽,還得看別隊的積分變化才有機會晉級16強,情勢可說是不太樂觀,這個情況真的是需要自助與天助呀!
(首圖取自Leo Messi 粉絲專頁)
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健保定額改定率 醫界仁智互見
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【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療?醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對,他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用,但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為,為了減少醫療資源的浪費,健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。
醫師公會全國聯合會上週召開理事會,決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下,患者看病收費上限為720元,若修改成「定率制」,民眾未經轉診直接到醫藥中心看診,包括藥費、診療費、檢驗費等,加起來就可能超過3000元,且民眾需部分負擔的費用將超過900元,比原本720元高。
詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕,且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好,因為許多病徵需要2-3天的時間觀察,再決定是否有檢查的必要。」她說,如果門診當下就急著做檢查,將造成醫療資源浪費,而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」,患者就得按照單次看病的費用繳費,患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。
至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔,她表示,因急診室常常人滿為患,所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診,也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢,有必要再轉診到醫學中心,可避免增加負擔。
但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示,目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元,若是「定率制」,可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用,輕症患者負擔更少,使落實分級醫療的初衷本末倒置。
根據《健保法》第43條規定,健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%,但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次,醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制,並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
朱顯光指出,《健保法》第44條規定,為提升醫療品質與醫病關係,應訂定家庭責任醫師制度,但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及,涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議,健保署應推廣家庭責任醫師的制度,並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例,都應收取同樣的費用,使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源,提供與醫學中心同樣的服務,才能讓患者安心前往附近診所就醫。
他也提到,國外在推行健保的部分,規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費,這是台灣目前還做不到的,因此若「定率制」的推行不健全,恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此,推行「定率制」應設「天花板界限」,設定醫療費用上限。
「無論做什麼修改,都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示,使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為,像健保這種社會保險應採取量能付費,並不是因為生病的人用的醫療資源比較多,就繳交較高的費用,而應是有經濟能力的人士,透過風險管理,來幫助有需要的人。
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